胃鏡減重是什麼?

胃鏡減重是什麼?

通過胃鏡技術。這些方法皆是藉由胃鏡器械,通過口腔、食道進入胃內,進行一系列操作以減少食物攝取或改變胃結構,從而達到減重的果。胃鏡減重相較傳統手術,具有較低的風險、較短的恢復期、較少的併發症以及無外部傷口等性。

用低侵入性的方法實現減重目標

常見的胃鏡減重技術

胃鏡減重技術比較表
術式 說明 適合族群
胃內肉毒桿菌素注射 1, 2
過程:透過一般胃鏡將肉毒桿菌毒素注射到胃部的特定部位。

機制:肉毒桿菌毒素會減弱胃部肌肉的收縮能力,延緩胃排空,增加飽腹感,從而減少食物攝取量。

特點:侵入性低、安全性高,持續效果約半年,需定期注射維持效果。
1. 輕度至中度肥胖者(愈減重公斤數較少、或僅需體重微調者)
2. 希望短期內看到效果者
3. 不願或不能接受侵入性手術的患者
胃內水球 3
過程:醫生通過內視鏡將一個可擴展的球囊放入胃內,然後用生理鹽水填充球囊,使其佔據部分胃部的空間。

機制:球囊的存在會增加胃內壓力,減少胃的可用容積,從而讓患者更容易感到飽腹,減少食物攝取量。

特點:球囊通常在胃內放置6個月,然後需要通過內視鏡移除。
1. 輕度至中度肥胖者
2. 可合併胃內肉毒桿菌素注射治療以加強效果
胃鏡縮胃(ESG) 4
過程:使用內視鏡、縫合設備,將胃壁重塑,減少胃部空間,類似於外科手術中的袖狀胃切除術,但不需要切除胃部組織、無體外傷口。

機制:通過縮小胃的容積,使患者會容易感到飽腹感,從而減少食物攝取量。此術式相較外科手術,對內分泌機轉的改變較小。

特點:ESG是一種較新的技術,手術時間短,恢復期較快。
1. 中度肥胖者
2. 需較持久療效者
3. 欲減少較多體重者
十二指腸黏膜置換術(EDMR) 5
過程:使用內視鏡注射藥物至十二指腸黏膜下層,透過燒灼十二指腸黏膜。

機制:通過促使黏膜再生,影響十二指腸神經內分泌(如 GLP-1),從而達成減少食物攝取量、影響熱量吸收、降低血糖等作用。

特點:EDMR是一種較新的技術,可以較長期的改編內分泌狀況,目前研究顯示效果至少能持續一年以上。
1. 輕度至中度肥胖有合併糖尿病或糖尿病前期者
2. 血糖控制不佳者

每種療法都有其特定的適應症和禁忌症,患者應該與醫生詳細討論,經由醫師分析每人的特定狀況後,做出建議,再選擇最適合自己的治療方案。

»» 延伸閱讀 : 懶人輕鬆健康減重法:胃鏡肉毒注射(胃肉毒)

 

»» 延伸閱讀 : 內科減重方法

 

»» 延伸閱讀 : 何謂健康減重飲食?

  1. Bang CS, Baik GH, Shin IS, Kim JB, Suk KT, Yoon JH, et al. Effect of intragastric injection of botulinum toxin A for the treatment of obesity: a meta-analysis and meta-regression. Gastrointestinal endoscopy 2015;81(5):1141-9.e1-7. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.12.025.
  2. Yen YA, Wang CC, Sung WW, Fang KC, Huang SM, Lin CC, et al. Intragastric injection of botulinum toxin A for weight loss: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol Hepatol 2022;37(6):983-92. https://doi.org/10.1111/jgh.15847.
  3. Abu Dayyeh BK, Maselli DB, Rapaka B, Lavin T, Noar M, Hussan H, et al. Adjustable intragastric balloon for treatment of obesity: a multicentre, open-label, randomised clinical trial. Lancet (London, England) 2021;398(10315):1965-73. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)02394-1.
  4. Abu Dayyeh BK, Bazerbachi F, Vargas EJ, Sharaiha RZ, Thompson CC, Thaemert BC, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT): a prospective, multicentre, randomised trial. Lancet (London, England) 2022;400(10350):441-51. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(22)01280-6.
  5. van Baar ACG, Holleman F, Crenier L, Haidry R, Magee C, Hopkins D, et al. Endoscopic duodenal mucosal resurfacing for the treatment of type 2 diabetes mellitus: one year results from the first international, open-label, prospective, multicentre study. Gut 2020;69(2):295-303. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318349.
立即預約