胃鏡減重是什麼?
通過胃鏡技術。這些方法皆是藉由胃鏡器械，通過口腔、食道進入胃內，進行一系列操作以減少食物攝取或改變胃結構，從而達到減重的果。胃鏡減重相較傳統手術，具有較低的風險、較短的恢復期、較少的併發症以及無外部傷口等性。
用低侵入性的方法實現減重目標
常見的胃鏡減重技術
胃鏡減重技術比較表
| 術式 | 說明 | 適合族群 |
|---|---|---|
胃內肉毒桿菌素注射 1, 2  |
過程：透過一般胃鏡將肉毒桿菌毒素注射到胃部的特定部位。 機制：肉毒桿菌毒素會減弱胃部肌肉的收縮能力，延緩胃排空，增加飽腹感，從而減少食物攝取量。 特點：侵入性低、安全性高，持續效果約半年，需定期注射維持效果。 |
1. 輕度至中度肥胖者(愈減重公斤數較少、或僅需體重微調者) 2. 希望短期內看到效果者 3. 不願或不能接受侵入性手術的患者 |
胃內水球 3 |
過程：醫生通過內視鏡將一個可擴展的球囊放入胃內，然後用生理鹽水填充球囊，使其佔據部分胃部的空間。 機制：球囊的存在會增加胃內壓力，減少胃的可用容積，從而讓患者更容易感到飽腹，減少食物攝取量。 特點：球囊通常在胃內放置6個月，然後需要通過內視鏡移除。 |
1. 輕度至中度肥胖者 2. 可合併胃內肉毒桿菌素注射治療以加強效果 |
胃鏡縮胃(ESG) 4  |
過程：使用內視鏡、縫合設備，將胃壁重塑，減少胃部空間，類似於外科手術中的袖狀胃切除術，但不需要切除胃部組織、無體外傷口。 機制：通過縮小胃的容積，使患者會容易感到飽腹感，從而減少食物攝取量。此術式相較外科手術，對內分泌機轉的改變較小。 特點：ESG是一種較新的技術，手術時間短，恢復期較快。 |
1. 中度肥胖者 2. 需較持久療效者 3. 欲減少較多體重者 |
十二指腸黏膜置換術(EDMR) 5  |
過程：使用內視鏡注射藥物至十二指腸黏膜下層，透過燒灼十二指腸黏膜。 機制：通過促使黏膜再生，影響十二指腸神經內分泌(如 GLP-1)，從而達成減少食物攝取量、影響熱量吸收、降低血糖等作用。 特點：EDMR是一種較新的技術，可以較長期的改編內分泌狀況，目前研究顯示效果至少能持續一年以上。 |
1. 輕度至中度肥胖有合併糖尿病或糖尿病前期者 2. 血糖控制不佳者 |
每種療法都有其特定的適應症和禁忌症，患者應該與醫生詳細討論，經由醫師分析每人的特定狀況後，做出建議，再選擇最適合自己的治療方案。
各種方法，平均可以減去多少體重❓
近年胃鏡減重效果驚人❗️
ESG-MAX (胃鏡縮胃加胃底黏膜灼燒) 效果已接近，最強減重法roux-en-y gastric bypass (胃繞道手術)，而且有更少的副作用👍
資料來源: 台灣肥胖醫學會8/25學術研討會; Christopher McGowan et al. true you webinar 2024
胃容量縮小了!
這不是醫學…是特異功能… 6
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