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我們根據三個方向調整: 認知行為治療、醫學營養治療、藥物治療。
如果每個月順利減少重量兩到三公斤，保持平衡，達到舒適的體重，我們建三面下手減重。

三大面向達成減重目標

內科減重方法

 

認知行為治療 Cognitive Behavioral Therapy (CBT)

1. 動機訪談：

通過與醫師與諮詢師的訪談確立目標、增強減重動機來提高改變飲食和活動習慣的動力。

 

2. 支持小組和靜心靜坐計劃：

提供診所客戶群體支持，舉辨線下課程，相互激勵、團體靜坐課程提升心靈能量，讓靜心與靜坐成為習慣，研究發現，包括正念飲食、靜坐等為減肥的介入手段時，更有效率引導至降低體重，利用診所研發的APP系統整合客戶的飲食及運動資訊、提供線上課服。

 

3. 運動增肌計畫：

一般減重若未配合適當運動，容易肌肉量一併減少而遇瓶頸，本診所提供阻力訓練建議計畫、搭配專業合作教練制定系統性運動計畫。在減低熱量攝入、製造熱量赤字的狀況中，同時增強肌肉並提高新陳代謝率。

醫學營養治療Medical Nutrition Therapy (MNT)

個性化營養評估與計劃：

營養師對個人的飲食習慣、病史、生活方式和變化準備情況進行全面評估。確定營養需求和找出潛在的減重障礙。制定個人化的營養計劃，包括適當熱量、營養素分佈（碳水化合物、蛋白質和脂肪）以及微量營養素需求。計劃旨在創造熱量赤字，同時確保充足的營養攝入以維持整體健康。

 

代餐產品輔助：

使用奶昔、能量棒和其他低熱量、高營養的代餐產品來控制熱量攝入並簡化膳食計劃。

 

每位客戶由於個人體質與本身消化道菌叢(microbiota)的不同，適合的益生菌補充食品也相異，我們診所會以專業角度協助每位客戶，找到自己的益生菌好朋友。

»» 延伸閱讀 : 何謂健康減重飲食?

健康減重

藥物治療

減重藥物機轉多樣，從食欲抑制到減低熱量吸收，一切圍繞著創造熱量赤字為核心。隨著科學的發展，近年以GLP-1受體促進劑為核心的藥物發展1，如雨後春筍。以下我們已藥物的劑型與機轉，為大家整理一目了然的表格。

瘦瘦筆(針劑)
商品名 藥學名 機轉 體重減輕效果
Saxenda® Liraglutide 2,3 GLP-1受體促進劑 5-10% (1年)
Victoza® Liraglutide 2,3 GLP-1受體促進劑 5-10% (1年)
Ozempic® Semaglutide 2,4 GLP-1受體促進劑 11-14% (1年4個月; 68周)
Wegovy® Semaglutide 2,4 GLP-1受體促進劑 11-14% (1年4個月; 68周)
Mounjaro® Tirzepatide 4,5 GIP and GLP-1受體促進劑 20% (1年5五個月; 72周)
Trulicity® Dulaglutide 6 GLP-1受體促進劑 5-10% (12個月)
口服藥物
商品名 藥學名 機轉 體重減輕效果
Rybelsus® Semaglutide 8 口服GLP-1受體促進劑 15% (16個月)
Xenical® Orlistat 9 脂肪酶抑制劑 變化性高
Qsymia® Phentermine/Topiramate 10 食欲抑制劑 5-10% (13個月)
Contrave® Bupropion/Naltrexone 11 食欲抑制劑 5-8% (13個月)
新藥待上市 Orforglipron 12 口服GLP-1受體促進劑 8-12% (9個月)
新藥待上市 Danuglipron 13 口服GLP-1受體促進劑 8-13% (8個月)

當決心減重，先理解減重是一個過程，應追求可持續性，如追求快速見效，可能會陷入極端的做法，這種方式不可能持久的，因此整合良好的飲食、行為與藥物三習慣，可以達永久性的改變，減肥避免溜溜球效應產生體重上上下下，減少因撞牆期的沮喪，讓持久的減重需要生活方式重大的改變，無論開始的動機是什麼，重要的是必須靜心與靜坐，了解自己需要改變以往的習慣和模式，增加長期身心靈的力量，保持平衡，達到舒適的體重。

  1. Yao H, Zhang A, Li D, Wu Y, Wang CZ, Wan JY, et al. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. BMJ (Clinical research ed) 2024;384:e076410. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-076410.
  2. Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, O’Neil PM, Rosenstock J, Sørrig R, et al. Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: The STEP 8 Randomized Clinical Trial. Jama 2022;327(2):138-50. https://doi.org/10.1001/jama.2021.23619.
  3. O’Neil PM, Birkenfeld AL, McGowan B, Mosenzon O, Pedersen SD, Wharton S, et al. Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial. Lancet (London, England) 2018;392(10148):637-49. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)31773-2.
  4. Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, Pérez Manghi FC, Fernández Landó L, Bergman BK, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. The New England journal of medicine 2021;385(6):503-15. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107519.
  5. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, Wharton S, Connery L, Alves B, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England journal of medicine 2022;387(3):205-16. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038.
  6. Frias JP, Bonora E, Nevárez Ruiz L, Hsia SH, Jung H, Raha S, et al. Efficacy and safety of dulaglutide 3.0 and 4.5 mg in patients aged younger than 65 and 65 years or older: Post hoc analysis of the AWARD-11 trial. Diabetes, obesity & metabolism 2021;23(10):2279-88. https://doi.org/10.1111/dom.14469.
  7. Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, Wu Q, Du Y, Gurbuz S, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity – A Phase 2 Trial. The New England journal of medicine 2023;389(6):514-26. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972.
  8. Knop FK, Aroda VR, do Vale RD, Holst-Hansen T, Laursen PN, Rosenstock J, et al. Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet (London, England) 2023;402(10403):705-19. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(23)01185-6.
  9. Sjöström L, Rissanen A, Andersen T, Boldrin M, Golay A, Koppeschaar HP, et al. Randomised placebo-controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients. European Multicentre Orlistat Study Group. Lancet (London, England) 1998;352(9123):167-72. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(97)11509-4.
  10. Hsia DS, Gosselin NH, Williams J, Farhat N, Marier JF, Shih W, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, pharmacokinetic and pharmacodynamic study of a fixed-dose combination of phentermine/topiramate in adolescents with obesity. Diabetes, obesity & metabolism 2020;22(4):480-91. https://doi.org/10.1111/dom.13910.
  11. Grilo CM, Lydecker JA, Morgan PT, Gueorguieva R. Naltrexone + Bupropion Combination for the Treatment of Binge-eating Disorder with Obesity: A Randomized, Controlled Pilot Study. Clinical therapeutics 2021;43(1):112-22.e1. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2020.10.010.
  12. Wharton S, Blevins T, Connery L, Rosenstock J, Raha S, Liu R, et al. Daily Oral GLP-1 Receptor Agonist Orforglipron for Adults with Obesity. The New England journal of medicine 2023;389(10):877-88. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2302392.
  13. Saxena AR, Gorman DN, Esquejo RM, Bergman A, Chidsey K, Buckeridge C, et al. Danuglipron (PF-06882961) in type 2 diabetes: a randomized, placebo-controlled, multiple ascending-dose phase 1 trial. Nature medicine 2021;27(6):1079-87. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01391-w.
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